请注意,导管尺寸并不是总能非常精确,因为在气管尺寸并没有统一标准(约克犬的气管往往比预估更大,或者超重犬的气管可能比预估更小,等等)。作者总是准备比预估尺寸的再高一个型号和低一个型号的多个导管,以防进去后需要挑选不同的尺寸。
下面是气管插管尺寸的粗略准则。
以上体重参考准则是以瘦体重为基础。肥胖的猫和狗不会有更大的气管。不同品种也会有一些差异。与体重相近的其他品种相比,短头型的犬猫往往气管更窄。
02
管子顶端应该位于喉部和胸腔入口的中点位置。作者喜欢把管子紧贴在动物上方,预先测量插管的深度。
03
选择插管尺寸后,对气囊进行压力检查,以确保没有泄漏,并确保管子是干净的(用注射器给气囊充气,保持充气状态,没有空气漏出,然后再放气)。
04
在管子的末端/边缘涂上少量的无菌润滑剂,这样它就会更容易滑入。
05
在静脉注射诱导剂时,动物应处于俯卧状态。大多使用丙泊酚进行诱导,所以要缓慢给药,直到起效。
06
作者让人帮我扶着头和上颚,作者用干纱布抓着舌头来打开口腔。如果你使用喉镜,你可能需要助手也把舌头拿出来,这样你就可以用空闲的手去拿喉镜。
07
用气管导管的尖端轻轻地往下压会厌,以观察气管开口。将气管导管穿过声门并进入气管,直到导管尖端位于喉部和胸腔入口之间的中间位置(在诱导麻醉前已经预先测量过,所以我们知道要插多深)。你必须肉眼看到导管进入气管,不要盲插,因为这是犯错误的原因。
08
将纱布带在气管导管周围固定,并绑在动物身上(根据手术,可以绑在耳朵后面,也可以绑在口鼻上方)。
09
给气囊充气,然后听诊胸部两侧的呼吸音。让动物侧躺。气囊充分充气,但不要充气过度(猫特别容易因过度充气而造成气管损伤)。
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将插管连接到麻醉机。通常情况下,一旦连接完毕,作者就会开始几次辅助呼吸。呼吸时应仔细聆听是否有漏气现象。如果你能听到空气,请确认气囊充气正确。插管应始终保持良好的贴合度,在气管内不能过于松散,这样一旦气囊充气后就不会有空气漏出。
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诱导麻醉后,作者总是在开始连接其他监测设备之前立即连接脉搏血氧仪。这是开始时确定血氧饱和度和心率的最快方法。整个手术过程中不要忘记监测导管/气囊。如果你在手术过程中移动病人(翻身等),应将管子与机器断开,然后在移动完毕后重新连接。要特别注意确保气囊保持充气状态,管子不出现打结。
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当手术完成后,宠物与麻醉机断开连接时,导管要放气。动物可以吞咽后,就可以拔掉管子。
下面视频是Dr. Stephanie Parks演示犬气管插管。返回搜狐,查看更多